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腫瘤卡膀胱 男子尿不出來「肚脹如懷孕」
▲男性年長者尿滯留約有5成是攝護腺肥大引起，但亦不可輕忽其他可能病因。（CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝）
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
尿不出來，別當小事！65歲的邱先生，多年來一直用藥控制攝護腺肥大，日前突然感覺排尿困難、尿不出來，以為是攝護腺肥大症狀惡化，擔心得挨一刀，竟一忍多日，直到膀胱脹痛難耐，鼓起來活像懷孕「大肚」才肯就醫，醫師一看尿滯留已經多達700cc，且除攝護腺肥大外，膀胱腫瘤才是此次卡尿元凶。
邱先生就醫時，攝護腺肥大已達100g，合併尿滯留700cc，必須緊急導尿緩解不適。
收治病人的書田診所泌尿科主任醫師林儒廷表示，進一步詳細檢查更發現，男子除攝護腺肥大之外，同時還有膀胱腫瘤，此次引起急性尿滯留的因素，正是膀胱腫瘤造成不斷血尿，形成血塊阻塞尿路，最後手術切除腫瘤，同時清除血塊，尿管拔除後，排尿這才恢復順暢。
尿不出來就要挨刀？林儒廷說，男性年長者發生尿滯留約有5成是因攝護腺肥大引起，臨床觀察，不少攝護腺肥大男性誤以為一旦發生尿滯留一定要開刀，怕挨一刀後影響勃起射精，反而隱忍不肯就醫。
事實上，引起尿滯留的因素眾多，林儒廷指出，包括藥物、尿道結石、尿道狹窄、膀胱腫瘤以及膀胱本身收縮問題都是可能病因，必須對症治療，否則就可能像邱先生這樣，差一點延誤。
攝護腺肥大不一定開刀，臨床統計，大多數攝護腺肥大透過藥物治療可緩解症狀，只有約十分之一需要開刀，手術麻醉多少有風險，術後約3至5%會發生勃起功能障礙，大約50%出現逆行性射精，只有在用藥無明顯效果，症狀已嚴重影響生活品質，並評估身體狀態適合手術時，才會建議開刀。
林儒廷強調，如果出現尿滯留未儘早就醫，可能反覆發生泌尿道感染，膀胱脹痛難耐，甚至導致尿毒症，使得膀胱和腎臟功能受損；提醒若有膀胱脹痛、尿不出來、頻尿又尿不多，應儘早就醫。
照片來源：CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝
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